検疫と隔離

火がついた木を切り倒すことと、火の粉が飛んだかもしれない隣の木をしばらく見守ることは、まったく別のことです。

定義 「隔離」は、すでに病気にかかった人を他の人から遠ざけることです。「検疫」は、まだ発症していないものの、病原体に触れた可能性がある人を一定期間分けて様子を見ることです。前者は感染者を止める措置で、後者はまだ結果が出ていない人を対象にする措置です。

具合が悪くもない人を、なぜ何日も留め置くのでしょう?

患者と同じ部屋で長い時間を過ごした人がいます。熱も咳もありません。それでも「数日間、自宅で待機してください」と言われます。

今なんともないからといって、うつっていないとは限らないからです。すでに感染していても、症状が出るまでに数日かかる期間、すなわち「潜伏期間」があります。その数日が過ぎるまでは、感染しているかどうか確かめる術がほとんどありません。

そのため、この期間は罰を受ける時間ではなく、結果が出るのを待つ時間なのです。数日経っても何も起きなければ、そのとき待機が解かれます。

病気の人を遠ざけることとは対象が異なります。「隔離」はすでにその病気にかかった人を分けることであり、「検疫」はまだ発症していないものの接触した可能性がある人を、しばらく分けて様子を見ることなのです。

感染者を分ける隔離と接触者を潜伏期待機させる検疫の比較図 隔離 — 感染者 検疫 — 接触の疑い 潜伏期間の待機 無症状なら解除

「何日間」という日数はどこから決まるのでしょうか?

その日数は「潜伏期間」から導き出されます。ただし、平均ではなく期間の長い方の端(最大潜伏期間)を基準にします。平均に合わせて期間を区切ってしまうと、それより遅れて発症する人が待機解除後に発症してしまうからです。

病気によってこの日数が異なるのもそのためです。潜伏期間が短い病気なら数日で結果が出ますし、長い病気ならそれだけ長く見守らなければなりません。

もう一つ、「他人にうつし始めるタイミング」も同時に見る必要があります。潜伏期間はあくまで「いつ症状が出るか」を示すだけであり、いつから他人にうつすようになるかは別の問題だからです。うつし始める時計の針が症状よりも先に進む病気では、症状が出るのを待ってから分けても、その間に感染の連鎖がすでに広がってしまいます。

逆に、症状が出てからでなければ他人にうつらない病気なら、話は変わってきます。症状が出るか見守り、現れた人だけを隔離しても連鎖を断ち切ることができます。まだ発症していない人まで待機させることの重みが、病気ごとに異なるのはこのためです。

もう少し正確に言うと

日常会話では、どちらも「隔離」と呼んでしまうことがよくあります。濃厚接触者が自宅にとどまることも、一般には「自宅隔離」と言ったりしますよね。そのため名前だけでは区別がつかず、対象が誰なのかを見極める必要があります。すでに病気にかかっている人なのか、それともまだ結果が出ていない人なのか、という点です。

「40日」に由来する言葉は、西洋の「クアランティン(quarantine)」です。伝染病が流行した際、港に入ってきた船をすぐに入港させず、一定期間沖合に停泊させていたかつての港湾都市の言葉に由来します。最初は30日だったものが40日に延ばされたという記録が残っていますが、なぜ40日だったのかははっきりしていません。東洋で使われる「検疫」という言葉は、その概念を翻訳するために後から作られた漢字の言葉です。文字の中に40という意味はなく、疫病を検査するという意味を持っています。そのため日本語の「検疫」は、空港や港湾で行われる検査や監視の手続き全体を指すこともあります。この記事で使っている狭い意味での検疫は、英語の「quarantine」に合わせたものです。

当時の「40日」は、病気の潜伏期間を正確に測って決めた値ではありませんでした。今日において何日間に設定するかは病気ごとの潜伏期間から導き出されており、だからこそ病気ごとに日数が異なるのです。

木の例えはここまで成り立ちます。「火がついた木」と「火の粉が飛んだかもしれない木」を別々に扱うという点は同じです。ただ、木なら火がついたか見ればすぐ分かりますが、人間の場合は感染しているかどうかが外見からは分からない潜伏期間がある、という違いがあります。

🤔 よくある誤解

✕ 誤解

検疫と隔離は同じ意味の言葉だ。

✓ 事実

対象が異なります。「隔離」はすでにその病気にかかった人を分けることであり、「検疫」はまだ発症していないものの接触した可能性がある人を一定期間とどめておくことです。

✕ 誤解

何日間待機させるかは、国や機関が都合で適当に決めた数字だ。

✓ 事実

その病気の潜伏期間から導き出されます。平均ではなく範囲の最も長い端(最大潜伏期間)を基準にするため、潜伏期間が長い病気ほど日数も長くなります。

✕ 誤解

症状のない人を分けておく理由はない。

✓ 事実

感染してから症状が出るまでには時間がかかり、発症する前から他人にうつし始める病気もあります。症状の有無だけを見ていては、その間に感染の連鎖が広がってしまいます。

🧺 日常で出会う場面

1 患者と同室にいた人が、自覚症状が何もないのに数日間自宅で待機して様子を見るのは「検疫」にあたります。
2 その病気に感染していると診断された人が他者と離れて療養し、他人にうつす心配がなくなってから解除されるのは「隔離」にあたります。
💡 つまり ひとことで

「隔離」はすでに感染した人を分けることであり、「検疫」はまだ発症していないものの接触した可能性がある人を潜伏期間に合わせて分けておくことです。